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Résumé :
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L'action en santé dans le domaine des substances psychoactives reste un défi pour les intervenants. Au Brésil, elle se heurte à de graves obstacles, notamment à la résistances des usagers, retranchés derrières les systèmes défensifs pathogènes - ce qui devient une source de souffrance pour ces intervenants. A partir de la méthode clinique en psychodynamique du travail, cet article reprend comme objet de ses analyses le rôle de la consommation d'alcool comme idéologie défensive de métier et cherche à dévoiler la dramaturgie ouvrière brésilienne où l'addiction à l'alcool ne se résume pas à un syndrome ou à une maladie. Elle est aussi une résistance-symptôme et si sa syntaxe n'est pas prise en compte par un diagnostic qui différencie ladite résistance à l'alcoolisme, suivi d'une action qui laisse parler le symptôme, on surmontera difficilement le recul de nos politiques de santé.
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