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Résumé :
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Introduction : L’objectif était de faire une synthèse des sources disponibles pour la surveillance épidémiologique des maladies chroniques, des évolutions récentes de certaines d’entre elles, et des raisons probables de ces évolutions et d’en déduire les tendances futures. Méthodes : Au travers d’exemples de pathologies majeures en termes de morbimortalité (cardiopathie ischémique, maladie cérébro-vasculaire, diabète, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et cancer du poumon), nous avons décrit les tendances récentes de la mortalité et des hospitalisations dans la population générale. Résultats : À l’exception du diabète, la morbidité et la mortalité des pathologies considérées ont globalement diminué sur la dernière décennie. Les évolutions sont toutefois contrastées selon l’âge et le sexe, et une augmentation de la mortalité par infarctus du myocarde, BPCO et cancer du poumon, est observée chez les femmes de moins de 55 ans. Globalement, une amélioration de la prévention primaire (pression artérielle, cholestérolémie, tabagisme chez les hommes, etc.) et de la prévention des récidives et des complications expliquent ces tendances. Discussion : Il n’est pas certain que les évolutions favorables observées se poursuivent à l’avenir. Le vieillissement, l’obésité, le diabète et le tabagisme chez les femmes devraient impacter négativement l’évolution à moyen terme de la morbidité et de l’espérance de vie (notamment sans incapacité). Les prévisions sont néanmoins difficiles à faire car d’autres facteurs pourraient atténuer ces tendances (cigarette électronique, chirurgie bariatrique, etc.) ou, au contraire les aggraver (accroissement des inégalités sociales en temps de crise économique, poursuite de l’augmentation du tabagisme chez les femmes, diabète, etc.)
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